ALLGEMEINE GESCHÄFTSBEDINGUNGEN
1 Geltungsbereich
1.1 Diese Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) gelten für alle Beratungsleistungen der
AURUM LUPUM – Ernährungsberatung für Hunde Julia Milhahn“ (im Folgenden „AURUM LUPUM“)
1.2 Mit Auftragserteilung erkennt der Auftraggeber (nachfolgend „Auftraggeber“ oder
„Kunde“) diese AGB ausdrücklich an. Diese AGB gelten ausschließlich. Entgegenstehende
Bedingungen des Auftraggebers haben keine Gültigkeit, sofern und solange sie nicht
schriftlich von AURUM LUPUM anerkannt wurden.
1.3 Gegenstand des Vertrages ist die Beratung zur allgemeinen Ernährung von Hunden,
Futterumstellung inkl. Erstellung von Futterplänen.
1.4 Die Geschäftsbeziehungen zwischen AURUM LUPUM und dem Kunden unterliegen dem
Recht der Bundesrepublik Deutschland. Bei Verbrauchern gilt diese Rechtswahl nur
insofern, als nicht der gewährte Schutz durch zwingende Bestimmungen des Rechts des
Staates, in dem der Verbraucher seinen gewöhnlichen Aufenthalt hat, entzogen wird. Die
Geltung von UN-Kaufrecht ist ausgeschlossen.
1.5 Die Vertragssprache ist deutsch.
1.6 Gerichtsstand ist Berlin, soweit der Kunde Kaufmann ist oder eine juristische
Person des öffentlichen Rechts oder öffentlich-rechtlichen Sondervermögens. Dasselbe gilt,
wenn ein Kunde keinen allgemeinen Gerichtsstand in Deutschland hat oder der Wohnsitz
oder gewöhnliche Aufenthalt im Zeitpunkt der Klageerhebung nicht bekannt sind.
2. Vertragsinhalte und Vertragsschluss
2.1 Die Darstellung der Produkte auf der Internetseite https://www.aurum-lupum.de stellt kein
rechtlich bindendes Angebot, sondern eine Aufforderung zur Bestellung dar. Irrtümer und
Änderungen vorbehalten
2.2 AURUM LUPUM bietet dem Kunden auf der Internetseite http://www.aurum-lupum.de,
Dienstleistungen an, die telefonisch, per E-Mail oder bei einem Hausbesuch zum Kauf
angeboten werden.
2.3 Bei Bestellungen die per E-Mail, per Telefon oder persönlich, durch den Kunden
verbindlich in Auftrag gegeben werden, kommt durch die Annahme der Bestellung durch
AURUM LUPUM ein Kaufvertrag zustande.
2.4 Der Kunde ist im eigenen Interesse dazu verpflichtet, den Anamnesebogen vollständig
und wahrheitsgemäß auszufüllen und AURUM LUPUM zur Verfügung zu stellen. Der
Anamnesebogen ist Gegenstand der Beratung. Das Hinzufügen oder Wegelassen von
Angaben bzw. Informationen auf dem Anamnesebogen kann zu falsch erstellten
Futterplänen führen.
2.5 Der Vertragstext wird gespeichert.
3. Termine
3.1 Vereinbarte Termine sind verbindlich. Termine können telefonisch oder per E-Mail bis
24 Stunden vor dem Termin kostenfrei abgesagt werden.
3.2 Terminabsagen durch den Kunden, die nicht 3.1 betreffen werden mit einer
Bearbeitungspauschale von 50 EUR berechnet. Sollte AURUM LUPUM bei einem Hausbesuch den
Kunden nicht antreffen können, so wird eine Bearbeitungspauschale von 70 EUR zzgl. der
Fahrtkosten fällig.
4. Preise, Versandkosten, Umsatzsteuer
4.1 Die bei Bestellungen über die Internetpräsenz http://www.aurum-lupum.de genannten
Preise enthalten aufgrund §19 UstG keine Umsatzsteuer und wird folglich auch nicht
ausgewiesen.
4.2 In allen Preisen sind die Versandkosten bereits inklusive. Bei Bestellungen, die per EMail,
per Telefon oder persönlich erfolgen, gelten die im Angebot von AURUM LUPUM
genannten Preise inkl. der Versandkosten.
5. Lieferung
5.1 Sofern vertraglich nicht abweichend vereinbart, werden die in Auftrag gegebenen
Leistungen, an die vom Kunden angegebene Adresse geliefert. Die in Auftrag gegeben
Leistungen können auch in Form einer PDF-Datei an den Kunden per E-Mail übersendet
werden.
5.2 Die in Auftrag gegebenen Leistungen werden innerhalb von 3 Wochen nach
Zahlungseingang an den Kunden durch AURUM LUPUM ausgeliefert.
6. Zahlung
6.1 Die Belieferung des Kunden durch AURUM LUPUM erfolgt ausschließlich gegen folgende
Zahlungsmethoden: Vorkasse (durch Vorabüberweisung), Barzahlung als Vorkasse oder Paypal.
Weitere Zahlungsarten werden nicht angeboten und zurückgewiesen.
Sofern der Kunde Vorkasse per Überweisung wählt, so ist der Gesamtbetrag der Rechnung
innerhalb von 7 Tagen nach Erhalt auf das in der Rechnung angegebene Konto zu
überweisen. Die Zahlung ist ab Rechnungsdatum ohne Abzug fällig. Nach Ablauf der
kalendermäßig bestimmten Zahlungsfrist, kommt der Kunde auch ohne Mahnung in Verzug.
6.2 Kommt ein Kunde mit seinen Zahlungsverpflichtungen in Verzug, so kann AURUM LUPUM
Schadensersatz nach den gesetzlichen Bestimmungen verlangen und/oder vom Vertrag
zurücktreten.
6.3 AURUM LUPUM stellt dem Auftraggeber stets eine Rechnung aus, die ihm ausgehändigt
wird oder sonst in Textform zugeht.
7. Eigentumsvorbehalt
Bis zur vollständigen Zahlung bleibt die Ware das Eigentum von AURUM LUPUM.
8. Haftungsausschluss
Die individuell beauftragten Futterpläne basieren auf aktuellen Informationen
ernährungswissenschaftlicher Erkenntnisse unter Berücksichtigung der derzeit gültigen
wissenschaftlichen Bedarfswerte für Hunde gemäß National Research Council (NRC). Die
Anwendung der Futterpläne erfolgt auf Risiko des Kunden. Die Informationen stellen keine
medizinischen Ratschläge dar und ersetzen keine medizinische Diagnose, Beratung und
Behandlung diesbezüglich durch einen Tierarzt.
Trotz größter Sorgfalt kann keine Gewähr für Richtigkeit und Vollständigkeit der
Informationen übernommen werden.
Der Erfolg der Ernährungsberatung hängt im Wesentlichen von der Mitarbeit und
Umsetzung der Vorgaben durch den Kunden ab und kann nicht garantiert werden.
9. Datenschutz
9.1 Dem Kunden ist bekannt und er willigt darin ein, dass die zur Abwicklung des Auftrags
erforderlichen persönlichen Daten von AURUM LUPUM auf Datenträgern gespeichert werden.
Der Kunde stimmt der Erhebung, Verarbeitung und Nutzung seiner personenbezogenen
Daten ausdrücklich zu. Die gespeicherten persönlichen Daten werden von AURUM LUPUM
selbstverständlich vertraulich behandelt. Die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung der
personenbezogenen Daten des Kunden erfolgt unter Beachtung des Datenschutz-
Grundverordnung (DSGVO).
9.2 Dem Kunden steht das Recht zu, seine Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die
Zukunft zu widerrufen. AURUM LUPUM ist in diesem Fall zur sofortigen Löschung der
persönlichen Daten des Kunden verpflichtet. Bei laufenden Bestellvorgängen erfolgt die
Löschung nach Abschluss des Bestellvorgangs.
9.3 AURUM LUPUM ist der Schweigepflicht unterworfen. AURUM LUPUM ist verpflichtet, auch über
die Beendigung der Tierernährungsberatung hinaus alle Informationen des Kunden bzw.
seiner(s) Tiere(s) vertraulich zu behandeln.
10. Urheberrecht
Alle Texte, Bilder und Grafiken, die der Kunde im Rahmen der Beratung von AURUM LUPUM zur
Verfügung gestellt bekommt, sind Eigentum von AURUM LUPUM und unterliegen dem deutschen
Urheberrecht. Der Kunde verpflichtet sich, die Urheberrechte anzuerkennen und
einzuhalten. Es werden keine Urheber-, Nutzungs- und sonstige Schutzrechte an den
Inhalten auf den Kunden übertragen. Eine Vervielfältigung oder Verwendung solcher
Grafiken und Texte in anderen elektronischen oder gedruckten Publikationen ist ohne
ausdrückliche Zustimmung von AURUM LUPUM nicht gestattet. Dies betrifft auch die
Veröffentlichung der Inhalte in sozialen Netzwerken wie beispielsweise Facebook. Der
Kunde darf den für ihn erstellten individuellen Futterplan ausschließlich zu privaten
Zwecken gebrauchen und nicht an Drittpersonen weitergeben oder gar öffentlich machen.
Alle Rechte vorbehalten. Urheberverletzungen werden in jedem Fall rechtlich verfolgt.
11. Salvatorische Klausel
Sollte eine Bestimmung dieser Allgemeinen Geschäftsbedingungen unwirksam sein, so
bleibt der Vertrag im Übrigen wirksam. Anstelle der unwirksamen Bestimmung gelten die
einschlägigen gesetzlichen Vorschriften.
1.1 Diese Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) gelten für alle Beratungsleistungen der
AURUM LUPUM – Ernährungsberatung für Hunde Julia Milhahn“ (im Folgenden „AURUM LUPUM“)
1.2 Mit Auftragserteilung erkennt der Auftraggeber (nachfolgend „Auftraggeber“ oder
„Kunde“) diese AGB ausdrücklich an. Diese AGB gelten ausschließlich. Entgegenstehende
Bedingungen des Auftraggebers haben keine Gültigkeit, sofern und solange sie nicht
schriftlich von AURUM LUPUM anerkannt wurden.
1.3 Gegenstand des Vertrages ist die Beratung zur allgemeinen Ernährung von Hunden,
Futterumstellung inkl. Erstellung von Futterplänen.
1.4 Die Geschäftsbeziehungen zwischen AURUM LUPUM und dem Kunden unterliegen dem
Recht der Bundesrepublik Deutschland. Bei Verbrauchern gilt diese Rechtswahl nur
insofern, als nicht der gewährte Schutz durch zwingende Bestimmungen des Rechts des
Staates, in dem der Verbraucher seinen gewöhnlichen Aufenthalt hat, entzogen wird. Die
Geltung von UN-Kaufrecht ist ausgeschlossen.
1.5 Die Vertragssprache ist deutsch.
1.6 Gerichtsstand ist Berlin, soweit der Kunde Kaufmann ist oder eine juristische
Person des öffentlichen Rechts oder öffentlich-rechtlichen Sondervermögens. Dasselbe gilt,
wenn ein Kunde keinen allgemeinen Gerichtsstand in Deutschland hat oder der Wohnsitz
oder gewöhnliche Aufenthalt im Zeitpunkt der Klageerhebung nicht bekannt sind.
2. Vertragsinhalte und Vertragsschluss
2.1 Die Darstellung der Produkte auf der Internetseite https://www.aurum-lupum.de stellt kein
rechtlich bindendes Angebot, sondern eine Aufforderung zur Bestellung dar. Irrtümer und
Änderungen vorbehalten
2.2 AURUM LUPUM bietet dem Kunden auf der Internetseite http://www.aurum-lupum.de,
Dienstleistungen an, die telefonisch, per E-Mail oder bei einem Hausbesuch zum Kauf
angeboten werden.
2.3 Bei Bestellungen die per E-Mail, per Telefon oder persönlich, durch den Kunden
verbindlich in Auftrag gegeben werden, kommt durch die Annahme der Bestellung durch
AURUM LUPUM ein Kaufvertrag zustande.
2.4 Der Kunde ist im eigenen Interesse dazu verpflichtet, den Anamnesebogen vollständig
und wahrheitsgemäß auszufüllen und AURUM LUPUM zur Verfügung zu stellen. Der
Anamnesebogen ist Gegenstand der Beratung. Das Hinzufügen oder Wegelassen von
Angaben bzw. Informationen auf dem Anamnesebogen kann zu falsch erstellten
Futterplänen führen.
2.5 Der Vertragstext wird gespeichert.
3. Termine
3.1 Vereinbarte Termine sind verbindlich. Termine können telefonisch oder per E-Mail bis
24 Stunden vor dem Termin kostenfrei abgesagt werden.
3.2 Terminabsagen durch den Kunden, die nicht 3.1 betreffen werden mit einer
Bearbeitungspauschale von 50 EUR berechnet. Sollte AURUM LUPUM bei einem Hausbesuch den
Kunden nicht antreffen können, so wird eine Bearbeitungspauschale von 70 EUR zzgl. der
Fahrtkosten fällig.
4. Preise, Versandkosten, Umsatzsteuer
4.1 Die bei Bestellungen über die Internetpräsenz http://www.aurum-lupum.de genannten
Preise enthalten aufgrund §19 UstG keine Umsatzsteuer und wird folglich auch nicht
ausgewiesen.
4.2 In allen Preisen sind die Versandkosten bereits inklusive. Bei Bestellungen, die per EMail,
per Telefon oder persönlich erfolgen, gelten die im Angebot von AURUM LUPUM
genannten Preise inkl. der Versandkosten.
5. Lieferung
5.1 Sofern vertraglich nicht abweichend vereinbart, werden die in Auftrag gegebenen
Leistungen, an die vom Kunden angegebene Adresse geliefert. Die in Auftrag gegeben
Leistungen können auch in Form einer PDF-Datei an den Kunden per E-Mail übersendet
werden.
5.2 Die in Auftrag gegebenen Leistungen werden innerhalb von 3 Wochen nach
Zahlungseingang an den Kunden durch AURUM LUPUM ausgeliefert.
6. Zahlung
6.1 Die Belieferung des Kunden durch AURUM LUPUM erfolgt ausschließlich gegen folgende
Zahlungsmethoden: Vorkasse (durch Vorabüberweisung), Barzahlung als Vorkasse oder Paypal.
Weitere Zahlungsarten werden nicht angeboten und zurückgewiesen.
Sofern der Kunde Vorkasse per Überweisung wählt, so ist der Gesamtbetrag der Rechnung
innerhalb von 7 Tagen nach Erhalt auf das in der Rechnung angegebene Konto zu
überweisen. Die Zahlung ist ab Rechnungsdatum ohne Abzug fällig. Nach Ablauf der
kalendermäßig bestimmten Zahlungsfrist, kommt der Kunde auch ohne Mahnung in Verzug.
6.2 Kommt ein Kunde mit seinen Zahlungsverpflichtungen in Verzug, so kann AURUM LUPUM
Schadensersatz nach den gesetzlichen Bestimmungen verlangen und/oder vom Vertrag
zurücktreten.
6.3 AURUM LUPUM stellt dem Auftraggeber stets eine Rechnung aus, die ihm ausgehändigt
wird oder sonst in Textform zugeht.
7. Eigentumsvorbehalt
Bis zur vollständigen Zahlung bleibt die Ware das Eigentum von AURUM LUPUM.
8. Haftungsausschluss
Die individuell beauftragten Futterpläne basieren auf aktuellen Informationen
ernährungswissenschaftlicher Erkenntnisse unter Berücksichtigung der derzeit gültigen
wissenschaftlichen Bedarfswerte für Hunde gemäß National Research Council (NRC). Die
Anwendung der Futterpläne erfolgt auf Risiko des Kunden. Die Informationen stellen keine
medizinischen Ratschläge dar und ersetzen keine medizinische Diagnose, Beratung und
Behandlung diesbezüglich durch einen Tierarzt.
Trotz größter Sorgfalt kann keine Gewähr für Richtigkeit und Vollständigkeit der
Informationen übernommen werden.
Der Erfolg der Ernährungsberatung hängt im Wesentlichen von der Mitarbeit und
Umsetzung der Vorgaben durch den Kunden ab und kann nicht garantiert werden.
9. Datenschutz
9.1 Dem Kunden ist bekannt und er willigt darin ein, dass die zur Abwicklung des Auftrags
erforderlichen persönlichen Daten von AURUM LUPUM auf Datenträgern gespeichert werden.
Der Kunde stimmt der Erhebung, Verarbeitung und Nutzung seiner personenbezogenen
Daten ausdrücklich zu. Die gespeicherten persönlichen Daten werden von AURUM LUPUM
selbstverständlich vertraulich behandelt. Die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung der
personenbezogenen Daten des Kunden erfolgt unter Beachtung des Datenschutz-
Grundverordnung (DSGVO).
9.2 Dem Kunden steht das Recht zu, seine Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die
Zukunft zu widerrufen. AURUM LUPUM ist in diesem Fall zur sofortigen Löschung der
persönlichen Daten des Kunden verpflichtet. Bei laufenden Bestellvorgängen erfolgt die
Löschung nach Abschluss des Bestellvorgangs.
9.3 AURUM LUPUM ist der Schweigepflicht unterworfen. AURUM LUPUM ist verpflichtet, auch über
die Beendigung der Tierernährungsberatung hinaus alle Informationen des Kunden bzw.
seiner(s) Tiere(s) vertraulich zu behandeln.
10. Urheberrecht
Alle Texte, Bilder und Grafiken, die der Kunde im Rahmen der Beratung von AURUM LUPUM zur
Verfügung gestellt bekommt, sind Eigentum von AURUM LUPUM und unterliegen dem deutschen
Urheberrecht. Der Kunde verpflichtet sich, die Urheberrechte anzuerkennen und
einzuhalten. Es werden keine Urheber-, Nutzungs- und sonstige Schutzrechte an den
Inhalten auf den Kunden übertragen. Eine Vervielfältigung oder Verwendung solcher
Grafiken und Texte in anderen elektronischen oder gedruckten Publikationen ist ohne
ausdrückliche Zustimmung von AURUM LUPUM nicht gestattet. Dies betrifft auch die
Veröffentlichung der Inhalte in sozialen Netzwerken wie beispielsweise Facebook. Der
Kunde darf den für ihn erstellten individuellen Futterplan ausschließlich zu privaten
Zwecken gebrauchen und nicht an Drittpersonen weitergeben oder gar öffentlich machen.
Alle Rechte vorbehalten. Urheberverletzungen werden in jedem Fall rechtlich verfolgt.
11. Salvatorische Klausel
Sollte eine Bestimmung dieser Allgemeinen Geschäftsbedingungen unwirksam sein, so
bleibt der Vertrag im Übrigen wirksam. Anstelle der unwirksamen Bestimmung gelten die
einschlägigen gesetzlichen Vorschriften.
WIDERRUFSBELEHRUNG
Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie mich (Julia Milhahn, Heerstraße 127, 14055 Berlin, Tel.: +49 157 86888211, E-Mail: kontakt@aurum-lupum.de ) mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das nachfolgende Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.
Folgen des Widerrufs
Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, habe ich Ihnen alle Zahlungen, die ich von Ihnen erhalten habe, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn
Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei mir eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwende ich dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum
Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.
Der Auftraggeber bestellt einen auf den individuellen Hund zugeschnittenen Futterplan. Die Zahlung gilt der Dienstleistung – also die mit der Erstellung des Futterplans benötigte Arbeitszeit – die mit Ausdruck des Futterplans bereits erfolgt ist, daher ist der Futterplan nach Erhalt nicht mehr rückgabefähig. Die Ausübung des gesetzlichen Widerrufsrechts nach beginnender Ausführung der Leistung ist daher nicht mehr möglich.
Der Widerruf ist zu richten an:
AURUM LUPUM
Julia Milhahn
Heerstraße 127
14055 Berlin
Tel.: +49 176 - 248 444 58
E-Mail: kontakt@aurum-lupum.de
Muster-Widerrufsformular
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den
Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
Bestellt am (*)/erhalten am (*) Name des/der Verbraucher(s) Anschrift des/der Verbraucher(s)
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum
(*) Unzutreffendes streichen.
Stand: 01.12.2021
Folgen des Widerrufs
Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, habe ich Ihnen alle Zahlungen, die ich von Ihnen erhalten habe, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn
Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei mir eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwende ich dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum
Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.
Der Auftraggeber bestellt einen auf den individuellen Hund zugeschnittenen Futterplan. Die Zahlung gilt der Dienstleistung – also die mit der Erstellung des Futterplans benötigte Arbeitszeit – die mit Ausdruck des Futterplans bereits erfolgt ist, daher ist der Futterplan nach Erhalt nicht mehr rückgabefähig. Die Ausübung des gesetzlichen Widerrufsrechts nach beginnender Ausführung der Leistung ist daher nicht mehr möglich.
Der Widerruf ist zu richten an:
AURUM LUPUM
Julia Milhahn
Heerstraße 127
14055 Berlin
Tel.: +49 176 - 248 444 58
E-Mail: kontakt@aurum-lupum.de
Muster-Widerrufsformular
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den
Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
Bestellt am (*)/erhalten am (*) Name des/der Verbraucher(s) Anschrift des/der Verbraucher(s)
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum
(*) Unzutreffendes streichen.
Stand: 01.12.2021
Copyright © 2022